Intervention esthétiques

L'abdominoplastie (ou plastie abdominale)

C’est est l’intervention de chirurgie esthétique ou réparatrice de l’abdomen. Elle permet de corriger les disgrâces au niveau du ventre, qu’ils s’agissent d’excès de graisses, d’altérations cutanées et/ou musculaires.

Il faut recourir à une plastie abdominale chaque fois qu'il existe un relâchement de la peau important avec un excédent de graisse et des vergetures ou des cicatrices.

L’abdominoplastie permet d’agir sur trois défauts en même temps :

• Un surplus de graisse au niveau du ventre : Il apparaît avec l’âge chez les hommes le plus souvent à partir de la quarantaine et chez les femmes après la ménopause.
• Un excès de peau : Ce qui est visible, c’est le classique tablier abdominal suite aux grossesses ou à un amaigrissement important.
• Un écartement des muscles abdominaux (diastasis des grands-droits) d'origine congénitale ou suite à une césarienne.

Si l'excédent de graisse est important et le relâchement cutané modéré sans distension des muscles, une liposuccion du ventre suffit pour entraîner une rétractation de la peau limitée, mais de tout même suffisante.

En cas d'excès important de graisse et de peau avec un relâchement musculaire, il devient nécessaire de pratiquer une plastie abdominale.

AVANT L’INTERVENTION :

Un bilan préopératoire habituel est réalisé. Parfois une échographie abdominale peut être demandée devant la suspicion clinique d’une éventration ou d’une hernie.

Aucun médicament ne contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les dix jours précédant l’intervention.

L’INTERVENTION :

L’opération d’abdominoplastie se fait sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation de une à deux nuits, elle dure entre une à trois heures selon l'importance du travail à accomplir.

L’intervention comprend trois phases bien distinctes.

La liposuccion du ventre:

Le chirurgien commence par aspirer la graisse située sur l'abdomen et les flancs. La liposuccion permet d'affiner la zone de la paroi abdominale au niveau de l'estomac avant d’éliminer l’excédent cutané.

La chirurgie abdominale:

Deux types d'interventions existent selon l'importance du relâchement cutané.

• En cas de relâchement cutané minime, le chirurgien fait une mini-abdominoplastie. Il enlève la peau en excès dans la région sous le nombril sans qu’il soit nécessaire de toucher aux muscles. Cette technique réduit les risques de saignements et donne une cicatrice modérée ainsi que des suites plus courtes.
• En cas de relâchement cutané très important, le chirurgien fait une abdominoplastie complète. Il enlève le surplus cutané au niveau de la partie inférieure du ventre et redrape, en la retendant, la moitié supérieure, qui est ensuite étirée pour recouvrir une surface quasiment doublée. Le nombril émerge alors à sa hauteur normale, par un orifice réalisé dans la peau abaissée.

Il subsiste une cicatrice dont la longueur dépend de la quantité de peau retirée. Celle-ci est située au ras du pubis le plus bas possible et peut s'étendre d'une hanche à l'autre. Sa longueur est prévisible avant l'intervention. Elle doit normalement pouvoir être dissimulée par des sous-vêtements de taille adaptée. En cas de plastie abdominale complète, il existe aussi une petite cicatrice circulaire autour de l'ombilic.

Le raffermissement des muscles: 

Le chirurgien remet en tension les muscles de la paroi abdominale. Ce resserrement des muscles grands droits (diastasis) permet de recréer une ceinture abdominale solide, d'aplatir la zone de l'estomac et d'affiner la taille.

En fin d'intervention, le praticien pose un pansement modelant régulièrement changé pendant les 15 jours suivants.

APRES L’INTERVENTION :

Un pansement compressif et des drains sont installés et gardés un à deux jours avant d'être remplacés par une gaine de contention que le patient portera jour et nuit pendant un à deux mois.

Les fils sont enlevés au bout de 15 à 20 jours. La cicatrice est souvent rosée pendant les deux à trois premiers mois, puis elle s'estompe progressivement pendant un à trois ans sans disparaître complètement.

Le résultat est immédiatement visible. Les surplus de graisse et de peau ont complètement disparu ainsi que les vergetures et le ventre est bien plat. Il devient définitif au bout de deux mois, lorsque l'œdème situé au-dessus de la cicatrice a complètement diminué. Le ventre est alors bien plat et tendu, la taille est amincie.

Le changement physique et psychologique est souvent extraordinaire. La personne porte à nouveau des vêtements plus près du corps, ose se remettre en maillot sur la plage, reprend confiance dans ses relations intimes.